Parazité, kteří mohou za malárii, začínají být odolní proti současným antimalarikům

Malárie je jednou z nejrozšířenějších infekčních nemocí. Ročně jí onemocní asi 500 milionů lidí. Více než milion jich nemoci podlehne, z čehož nejčastěji se jedná o děti mladší 5 let. Většina obětí žije v tropické a subsaharské Africe.

Malárie je způsobena plasmodii, parazitickými prvoky kmene Apicomplexa a jejich přenašečem na člověka je samička komára rodu Anopheles. Po bodnutí komára se parazité uchytí v játrech infikovaného. V jaterních buňkách pak dochází k reprodukci parazitů a k přechodu do dalšího stádia - merozoitu.

Merozoity vstupují do červených krvinek, kde se dále množí a v periodických intervalech dochází k jejich masovému uvolňování do krevního řečiště. Tomu odpovídají i typické malarické záchvaty, kdy dochází ke zvýšení teploty každé 3 nebo 4 dny, tj. v době, kdy je krev zaplavena čerstvou vlnou merozoitů.

Objevily se první případy rezistence na artemesinin 

Na přední linii obrany proti nejčastější a smrtící formě malárie nyní stojí artemesinin a jeho deriváty (artesunat, arthemether, dihydroartemisinin). Počínající rezistenci nemoci na ně, která se nyní objevila v západní Kambodži, je třeba podle expertů urychleně řešit, protože úplná rezistence nemoci na tyto léky by se stala globální zdravotní katastrofou.

Lékům nyní trvá déle než dříve, než vyčistí krev od parazitů. Tyto dosud nejúčinnější léky odstranily všechny parazity malárie z krve do dvou či tří dnů, ale podle posledních studií to ve sledované oblasti trvalo čtyři nebo pět dní.

Reportér BBC v Kambodži Jill McGivering tvrdí, že je jasné, proč tomu tak je. Místní systém veřejného zdravotnictví je slabý, a užívání léků proti malárii není náležitě kontrolováno.

Problémy s rezistencí se opakují 

Obavy vycházejí především ze zkušenosti, kdy snížení účinnosti předchozích generací antimalarik začalo podobně a rovněž v této části světa.

Světová zdravotnická organizace varovala už v roce 2006 před možností, že by se u parazitů malárie mohla vyvinout odolnost vůči artemesininu a že existují obavy před sníženou citlivostí na tyto léky zejména v jihovýchodní Asii.

Předběžné výsledky práce dvou vědeckých týmů z  USA a Velké Británie naznačují, že se právě v Kambodži projevily ranné fáze rezistence. Podle americké studie je možné u třetiny až poloviny pacientů v Kambodži pozorovat viditelné zpomalení při odstranění parazitů malárie. Podle britské studie trvalo u pacientů v Kambodži vymizení parazitů dvakrát tak dlouho ve srovnání s referenční skupinou pacientů v Thajsku.

Profesor Nick Den, ředitel odboru tropické medicíny  ve výzkumném středisku v Oxfordu říká: "Už dvakrát v minulosti se na léky rezistentní parazité rozšířili do zbytku světa, zejména do Afriky, právě z jihovýchodní Asie. Je to vážný problém. Měli jsme tu už rezistence na chlorochin a SP (sulfadoxin pyrimethamin), které způsobily značné ztráty na životech v Africe."

"Pokud by se totéž stalo znovu a na antimalarika odolní parazité malárie se rozšířili z Asie do Afriky, mělo by to zničující dopady na boj proti malárii,“ dodal Nick Den.

• Diskuse
• Celkem 3 příspěvků